Клиническая анатомия трахеи и бронхов

Дыхательное гортань либо трахея является конкретным продолжением горла и относится к исходному отделу нижних дыхательных путей. Трахея представляет собой полую эластическую трубку, несколько сдавленную в передне-заднем направлении. Вверху, средством перстне-трахеальной связки она соединяется с горлом, понизу, в области бифуркации, делится на два основных бронха.

В трахее различают хрящевую Клиническая анатомия трахеи и бронхов и перепончатую части. Базу первой составляют гиалиновые хрящи (в среднем 16 - 20), имеющие подковообразную форму, концы которых обращены кзади. Кольца трахеи соединены меж собой крепкими кольцевидными связками, которые по ширине практически в два раза уступаю хрящевым кольцам.

Продолжаясь кзади, кольцевидные связки перебегают в сплошную заднюю перепончатую часть трахеи, составляя 1/4 - 1/5 всей Клиническая анатомия трахеи и бронхов ее окружности. Перепончатая часть трахеи образована коллагеновыми и эластическими волокнами. В кольцевидных связках и, в особенности, в задней перепончатой части стены трахеи находятся гладкие мышечные волокна. Благодаря соединительнотканным и мышечным волокнам трахея обладает значимой растяжимостью и упругостью.

Снаружи трахея имеет соединительнотканную оболочку (адвентицию), которую окружает рыхловатая паратрахеальная клетчатка. Внутренняя Клиническая анатомия трахеи и бронхов поверхность трахеи выстлана слизистой, имеющей огромное сходство со слизистой горла. Она покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, ворсинки которого совершают ритмические колебательные движения в направлении горла. В подслизистом слое содержится огромное количество желез смешанного нрава, вырабатывающих белково-слизистый секрет.

Трахея занимает на шейке и в грудной клеточке строго срединное положение (рис Клиническая анатомия трахеи и бронхов 5.3). Общая ее длина у взрослого человека - 11-13 см, ширина от 15 до 13 мм. У взрослых ее верхний край находится на уровне VI - VII шейных позвонков, нижний на уровне IV - V грудных позвонков. В трахее различают шейный и грудной отделы, которые разграничивает линия, проходящая на уровне верхнего отверстия грудной клеточки.

Шейный Клиническая анатомия трахеи и бронхов отдел трахеи совместно с горлом очень подвижен, потому что окружен на всем протяжении рыхловатой клетчаткой. При глотании, фонации и запрокидывания головы кзади, трахея может вкупе с горлом существенно сдвигаться наверх, вроде бы вытягиваясь из грудной полости. Она также просто сдвигается в стороны при поворотах головы.

В трахее имеется два неизменных сужения Клиническая анатомия трахеи и бронхов. 1-ое сужение размещено в исходной части, конкретно под горлом, 2-ое на 3 см выше бифуркации. По мере расположения книзу, трахея все далее отстоит от коже. В то время, как расстояние первого трахеального кольца от кожи у взрослых равно 1 - 1,5 см, в области яремной нарезки это расстояние добивается 4 см. Зависимо Клиническая анатомия трахеи и бронхов от конституции отмечаются значимые личные варианты положения и топографии трахеи, что имеет огромное клиническое значение.

На шейке впереди к трахее прилежит грудино-подъязычные и грудино-щитовидные мускулы, также щитовидная железа, варианты которой и, в особенности, ее перешейка, также отличаются большой вариабельностью и представляют значимый клинический энтузиазм.

В детском возрасте до 14-16 лет в Клиническая анатомия трахеи и бронхов верхнегрудном отделе примерно на уровне ручки грудины впереди трахеи находится вилочковая железа.

Нa шейке трахея лежит конкретно впереди пищевого тракта. В желобах, образованных стенами пищевого тракта и трахеи (трахео-пищеводные борозды) с 2-ух сторон находятся ветки блуждающих нервишек. Справа и слева от трахеи проходят актуально принципиальные сосудисто Клиническая анатомия трахеи и бронхов-нервные пучки, содержащие общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и блуждающий нерв. В грудной полости к трахее прилежат плевральные мешки правого и левого легкого и она является границей меж задним и фронтальным средостением.

На уровне IV- V грудных позвонков трахея делится на правый и левый главный бронхи. Деление трахеи на бронхи Клиническая анатомия трахеи и бронхов именуется бифуркацией. На месте бифуркации трахеи появляется маленький выступ - шпора либо киль (carina), отклоненный несколько на лево.

Правый главный бронх обширнее и короче чем левый и является вроде бы продолжением трахеи. Благодаря этому, также отклонению carina, посторонние тела почаще (но не всегда) попадают в правый бронх. Длина правого Клиническая анатомия трахеи и бронхов бронха - 3 см, левого около 5 см. Угол отхождения правого бронха, в среднем колеблется от 25 до 35°, а левого от 45 до 75° (Г.И.Лукомский). Таким макаром, угол, образуемый обоими главными бронхами не превосходит 100°. Расширение этого угла может указывать на развитие патологического (большого) процесса ( tumor ).

Над левым бронхом находится дуга аорты, потом бронх Клиническая анатомия трахеи и бронхов размещается впереди пищевого тракта и нисходящей аорты. Бронхи, по собственной форме и строению, представляют уменьшенную копию дыхательного гортани. Главные бронхи, делясь на все более маленькие ветки, образуют т.н. бронхиальное дерево.

Кровоснабжение трахеи осуществляется из нескольких артерий: из нижней щитовидной, внутренней грудной, также, как и бронхов, бронхиальными Клиническая анатомия трахеи и бронхов ветвями грудной аорты. Венозный оток направляется в венозные сплетения в окружности трахеи, щитовидной железы и бронхов.

Лимфатические сосуды трахеи несут лимфу в наиблежайшие паратрахеальные и паравертебральные лимфатические узлы, также узлы бифуркации. Лимфатические сосуды бронхов направляются к парабронхиальным лимфатическим узлам.

Иннервация трахеи и бронхов обеспечивается конкретно от блуждающего нерва и Клиническая анатомия трахеи и бронхов от его ветки - нижнегортанного нерва, также нервишками, отходящими от симпатического ствола.


klassnij-chas-tolerantnosti-i-na-solnce-est-pyatna.html
klassnij-chas-v-8-klasse-cel-poznakomit-uchashihsya-s-ponyatiem-tolerantnost.html
klassnij-rukovoditel-gumanizaciya-otnoshenij.html