Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития.

Н.Ю.Борякова, кандидат психических наук,
прфессор кафедры логопедии
МГОПУ им. М.А.Шолохова.

1. Клинический нюанс.
Понятие "задержка психологического развития" употребляется по отношению к детям со слабо выраженной дефицитностью центральной нервной системы - органической либо многофункциональной. У этих малышей нет специфичных нарушений слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, томных нарушений речи, они Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. не являются интеллектуально отсталыми. В то же время практически у всех из их наблюдается полиморфная клиническая симптоматика: незрелость сложных форм поведения, недочеты целенаправленной деятельности на фоне завышенной истощаемости, нарушенной работоспособности, энцефалопатических расстройств.

Патогенетической основой этих симптомов является перенесенное ребенком органическое поражение центральной нервной системы (ЦНС) и ее резидуально-органическая Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. дефицитность, на что указывают в собственных исследовательских работах Г.Е. Сухарева, Т.А. Власова, М.С. Певзнер, К.С. Лебединская, В.И. Лубовский, И.Ф. Марковская и др.
ЗПР может быть обоснована и многофункциональной незрелостью ЦНС.

Задержки развития могут быть вызваны различными причинами: негрубым внутриутробным поражением ЦНС, нетяжелыми родовыми травмами, недоношенностью, близнецовостью Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития., заразными и приобретенными соматическими болезнями. Этиология ЗПР связана не только лишь с био, да и с неблагоприятными соц факторами. Сначала это ранешняя соц депривация и воздействие долгих психотравмирующих ситуаций.
В текущее время достигнуты определенные успехи в клиническом, нейропсихологическом и психолого-педагогическом исследовании деток с ЗПР.


Клинические Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. исследования рассматриваемой категории деток ориентированы на исследование обстоятельств и клинико-нейрофизиологических устройств отклонений в развитии и обусловленной ими психопатологической симптоматики, также на выделение клинических вариантов ЗПР.
Данные нейрофизиологических исследовательских работ (Дробинская А.О., Фишман М.Н., 1995) свидетельствуют, что развитие мозговых структур и связей меж ними отстает от возрастной нормы практически у Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. всех 6-8-летних деток, испытывающих трудности в обучении. Недоразвитие познавательной деятельности может быть обосновано дефицитностью неких мозговых структур, сначала, лобных и теменных отделов коры мозга. Замедлен процесс многофункционального объединения разных структур мозга, не сформировано их спец роль в реализации процессов восприятия, сличения, опознания, памяти, речи, мышления.

Можно выделить четыре Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. клинико-психологических синдрома, которые определяют недочеты познавательной деятельности и обусловливают трудности в обучении.

Синдром психологического инфантилизма связан с замедленным созреванием лобно-диэнцефальных систем мозга, что обуславливает эмоционально-личностную незрелость малыша, который оказывается вроде бы на более ранешней ступени развития эмоционально-волевой сферы. Эмоционально-волевая незрелость может сочетаться с негрубыми нарушениями познавательной деятельности, речи Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития., завышенной истощаемостью и пресыщаемостью активного внимания. Это обосновано замедленным темпом развития структур левого полушария, сначала лобной и теменной областей, также внутриполушарных и межполушарных связей. Вследствие этого у малыша ослаблен контроль и регуляция деятельности.
Эмоционально-волевая незрелость выражается в несамостоятельности, завышенной внушаемости, беспечности, доминировании игровых интересов. Мотивация деятельности определяется в Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. главном рвением к получению наслаждения. Ребенок с недоразвитием межличностных компонент непродуктивен в учебных ситуациях, когда он должен подчиняться аннотации преподавателя, и поболее активен в игре. Для таких деток свойственна "детскость моторики" - суетливость, порывистость, недостающая координированность движений.
Вместе с прогностически подходящими вариациями неосложненного инфантилизма выделяются осложненные его формы, при которых Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. чувственная незрелость смешивается с энцефалопатическими расстройствами и поболее выраженными нарушениями познавательной деятельности, такими как дисгармоничный инфантилизм при психопатических состояниях, церебрально-органический, церебрально-эндокринный (К.С. Лебединская (1980), И.Ф. Марковская (1977)).
В ряде всевозможных случаев более легкие формы психологической незрелости клиницисты связывают с так именуемой вторичной инфантилизацией, возникающей при Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. неверном воспитании малыша в семье. В любом случае, инфантилизм становится одной из обстоятельств школьной дезадаптации и неуспеваемости.

Церебрастенический синдром характеризуется низкой устойчивостью нервной системы к интеллектуальной и физической нагрузке. Цереброастенические расстройства могут появляться при разных нарушениях работы мозга, в большинстве случаев - при гипертензионно-гидроцефальном синдроме (повышении внутричерепного давления). У таких Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. деток увеличены размеры головы, выпуклый высочайший лоб, на лбу и висках выражен сосудистый набросок (венозная сеть).
Для таких деток свойственны моторная неловкость, нарушения маленькой моторики. Неустойчив чувственный тонус, свойственна резкая смена настроения, плаксивость, склонность к апатии.
В неких случаях предки такового малыша считают его не по годам развитым Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития., неверно ориентируясь на неплохую механическую память, многоречивость, склонность к рассуждательству. Но при более пристальном внимании выясняется, что развита формальная сторона речи при недочетах ее смысловой стороны, ослаблена логическая память.
Более свойственны для этих малышей завышенная утомляемость и истощаемость, что проявляется в расстройствах внимания, беспомощности случайной деятельности. Если не учесть Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. способностей малыша, наращивать учебную нагрузку, предъявлять непосильные требования, то велик риск нервно-психического срыва, расстройств сна и нарушения регуляции вегетативных процессов.
Нередко у таких малышей выделяются признаки нефункциональности регуляторных структур мозга, в большей степени диэнцефальных отделов мозгового ствола. (А.О. Дробинская, Н.Н. Фишман (1995)).

Гипердинамический синдром(гиперактивности, либо гиперкинетический) характеризуется общей Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. двигательной расторможенностью, завышенной возбудимостью, множеством излишних движений, импульсивностью поступков. Эти признаки смешиваются с выраженной дефицитностью целенаправленного внимания, понижением его объема и концентрации. Нарушается произвольность регуляции поведения. Такие детки плохо подчиняются требованиям дисциплины, у их появляются задачи в разговоре со сверстниками.

Психоорганический синдром часто лежит в базе отклонений в формировании познавательной деятельности малыша Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. , при котором вместе с явлениями церебрастении и двигательной расторможенности наблюдаются признаки ранешнего органического поражения мозга. Проявляться это может в виде вялости, замедленности хоть какой деятельности, беспомощности побуждений, инертности. У неких малышей инертность и медлительность интеллектуальной деятельности сосуществует с двигательной расторможенностью. Проявиться психоорганический синдром может и в психомоторной расторможенности и Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. нарушении целенаправленной деятельности.

***

Нейрофизиологические исследования свидетельствуют, что даже при негрубых, многофункциональных конфигурациях в теменной, височно-теменно-затылочной, височной областях, отмечаются конфигурации в процессах восприятия, анализа и переработке инфы. У таких деток затруднен процесс формирования межанализаторных связей, которые обеспечивают, а именно, такие сложные виды деятельности, как чтение и письмо Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития.. Нарушения процессов приема и переработки сенсорной инфы обуславливают недочеты образной сферы, зрительной и в особенности слуховой памяти, трудности пространственной ориентировки.
У малышей с психоорганическим синдромом мучается маленькая моторика и зрительно-моторная координация, что затрудняет овладение способностями самообслуживания и письма. Отражаются эти недочеты и на продуктивной деятельности (рисование, лепка),
Малыши Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. с психоорганическим синдромом, обычно, отстают в речевом развитии.
Воздействие разных вредностей на мозг малыша на различных шагах его развития может вызвать сложное сочетание как симптомов негрубого повреждения, так и многофункциональной незрелости разных отделов коры мозга.
Для психологической сферы деток с ЗПР обычным является сочетание отчасти недостающих высших психологических Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. функций с сохранными. У одних деток преобладают черты эмоционально-личностной незрелости и мучается случайная регуляция деятельности, у других снижена работоспособность, у третьих более выражены недочеты внимания, памяти, мышления.

Трудность построения коррекционно-педагогического процесса в критериях особых образовательных учреждений обоснована тем, что задержка психологического развития является сложным, полиморфным нарушением и Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. затрагивает разные нюансы психологического и физического развития.
Как разнообразны предпосылки, обусловливающие ЗПР, так разнообразны и ее проявления.
Существует несколько классификаций задержки психологического развития.

1-ая клиническая систематизация предложена Т.А. Власовой и М.С. Певзнер (1967). В данной систематизации рассматриваются два варианта ЗПР. При первом варианте нарушения появляются в эмоционально-личностной незрелости, вследствие психологического либо психофизического Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. инфантилизма.
При втором варианте на 1-ый план выступают нарушения познавательной деятельности в связи со стойкой церебральной астенией.

Увлекательна систематизация В.В. Ковалева (1979). Он выделяет три варианта ЗПР, обусловленных воздействием био причин:
- дизонтогенетический (при состояниях психологического инфантилизма);
- энцефалопатический (при негрубых органических поражениях ЦНС);
- ЗПР вторичного нрава при сенсорных недостатках Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. (при ранешних нарушениях зрения, слуха),
и 4-ый вариант В.В. Ковалев связывает с ранешней социальной депривацией.

В практике работы с детками с ЗПР более обширно употребляется систематизация К.С. Лебединской(1980), разработанный на базе этиопатогенетического подхода. В согласовании с данной систематизацией различают четыре главных варианта ЗПР.

- Задержка психологического развития конституционального происхождения Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. (гармонический психологический и психофизический инфантилизм). При данном варианте на 1-ый план в структуре недостатка выступают черты чувственной и личной незрелости. Инфантильность психики нередко смешивается с инфантильным типом телосложения, с "детскостью" мимики, моторики, доминированием чувственных реакций в поведении. Такие детки проявляют творчество в игре, эта деятельность для их более презентабельна, в Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. отличие учебной. Заниматься они не обожают и не желают. Перечисленные особенности затрудняют социальную, в том числе, школьную адаптацию.

- Задержка психологического развития соматогенного генеза появляется у малышей с приобретенными соматическими болезнями - сердца, почек, эндокринной и пищеварительной систем и др. Деток охарактеризовывают явления стойкой физической и психологической астении, что приводит к понижению Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. работоспособности и формированию таких черт личности как робость, трусость. Малыши вырастают в критериях ограничений и запретов, сужается круг общения, у их недостаточно дополняется припас познаний и представлений об окружающем. Часто появляется вторичная инфантилизация, формируются черты эмоционально-личностной незрелости, что наряду со понижением работоспособности и завышенной утомляемостью, не Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. позволяет ребенку достигнуть нормально уровня возрастного развития.

- Задержка психологического развития психогенного генеза. При ранешном появлении и продолжительном воздействии психотравмирующих причин могут появиться стойкие сдвиги в нервно-психической сфере малыша, что приводит к невротическим и неврозоподобным нарушениям, патологическому развитию личности. В критериях безнадзорности может наблюдаться развитие личности по неуравновешенному типу: у малыша Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. преобладают импульсивные реакции, неумение тормозить свои эмоции. В критериях гиперопеки формируются эгоцентрические установки, неспособность к волевым усилиям, к труду.
В психотравмирующих критериях происходит невротическое развитие личности. У одних малышей при всем этом наблюдаются негативизм и злость, истерические проявления, у других - робость, трусость, ужасы, мутизм.
При нареченном варианте ЗПР на Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. 1-ый план также выступают нарушения в эмоционально-волевой сфере, понижение работоспособности, несформированность случайной регуляции поведения. У малышей беден припас познаний и представлений, они не способны к долгим умственным усилиям.

- Задержка церебрально-органического генеза. При всем этом варианте ЗПР смешиваются черты незрелости и различной степени поврежденности ряда психологических функций. Зависимо Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. от их соотношения выделяются две категории деток (И.Ф. Марковская, 1993):
группа "А" - в структуре недостатка преобладают черты незрелости чувственной сферы по типу органического инфантилизма, т. е. в психической структуре ЗПР смешиваются несформированность эмоционально-волевой сферы (эти явления преобладают) и познавательной деятельности, выявляется негрубая неврологическая симптоматика;
группа "Б"- доминируют Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. симптомы поврежденности: выявляются стойкие энцефалопатические расстройства, парциальные нарушения корковых функций, в структуре недостатка преобладают умственные нарушения.
В обоих случаях мучаются функции регуляции психологической деятельности: при первом варианте в основном мучается звено контроля, при втором - и звено контроля, и звено программирования, что обусловливает малый уровень овладения детками всеми видами Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. деятельности (предметно-манипулятивной, игровой, продуктивной, учебной, речевой). Малыши не проявляют устойчивого энтузиазма, деятельность недостаточно целенаправленна, поведение импульсивное.
ЗПР церебрально-органического генеза, характеризующаяся первичным нарушением познавательной деятельности, является более стойкой и представляет более томную форму ЗПР. Данная категория малышей сначала нуждается в всеохватывающей медико-психолого-педагогической корректировки в критериях особых классов Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. и дошкольных учреждений. По собственной сущности эта форма ЗПР часто выражает пограничное с интеллектуальной отсталостью состояние, что просит квалифицированного всеохватывающего подхода к обследованию деток.

Особенные состояния, идентичные по симптоматике с "задержкой", формируются у деток вследствие так именуемой "педагогической запущенности". В этих случаях у малыша с настоящей нервной Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. системой, но продолжительно находящегося в критериях информационной, социальной, а нередко и чувственной депривации, наблюдается недостающий уровень развития чувственной и личной сферы, также отмечается понижение познаний, умений и способностей. Таковой ребенок в знакомых ситуация на бытовом уровне ориентируется довольно отлично, но в ситуации требующей волевого усилия и позновательной активности нередко Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. проявляет себя как ребенок с ЗПР. Динамика развития такового малыша определяется интенсивностью педагогической корректировки. При сочетании с подходящими соц критериями прогноз развития малыша будет благоприятен.

В то же время у здорового от рождения малыша при условии ранешней депривации также может наблюдаться недоразвитие тех либо других психологических функций. Если ребенок не получит Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития. педагогической помощи в сенситивные сроки, то эти недочеты возможно окажутся необратимыми.

По воззрению У.В. Ульенковой (1994), на удачливость компенсации оказывают влияние возраст малыша, состояние его здоровья, особенности окружающей его микросоциальной среды, какие конкретно из психологических функций задержались в развитии, когда и как, и другие психические особенности малыша Клиническая и психолого-педагогическая характеристика детей с задержкой психического развития..

Важным фактором, определяющим динамику возрастного развития, является вовремя, т. е. в ранешном и дошкольном возрасте, организованная коррекционно-педагогическая помощь. Малыши с перечисленными вариациями ЗПР могут быть ориентированы в спец детские сады либо коррекционные группы при массовых детских садах.


kletki.html
kletochnaya-inzheneriya-referat.html
kletochnaya-pamyat-bespredelnie-gigabajti-karmiicheskoj-ineformacii.html