Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой

Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой

Предпосылки появления астмы у деток

Наследственность в происхождении астмы не является значимой - она не предназначает время, специфика критерий проявления и форму мучения. Наследственность обуславливает только такие особенности организма, которые в критериях воздействия наружной среды - более либо наименее долгого контакта с аллергентом - могут стать основой для развития аллергического состояния.

Климатический фактор. Климат, почва, высота над Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой уровнем моря обуславливают частоту появления астмы. Так, к примеру, низкая облачность, циклоны, перемещение фронтов огромных воздушных масс учащают астму более, чем вдвое по сопоставлению с тихой погодой. Говоря о почве, следует увидеть, что глинистая почва содействует развитию астмы в 93, 8% случаев. В равнинах и на равнинах с Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой высочайшим стоянием грунтовых вод астма встречается почаще.

Причинные (этиологические) причины - сенсибилизируют дыхательные пути и провоцируют начало астмы. Пусковые механизмы БА можно поделить на 5 групп:

А - находящиеся в воздухе аллергенты (ингаляционные)

Б - неаллергические раздражители

В - вирусные и бактериальные инфекции

Г - хим соединения и некие виды еды

Е - психические причины

Клиническая картина и схемы оценки статуса хворого Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой с бронхиальной астмой

В течении заболевания выделяют последующие периоды:

1) предвестников;

2) приступный;

3) послеприступный;

4) межприступный.

Период предвестников бронхиальной астмынаступает за пару минут, время от времени дней до приступа и характеризуется возникновением беспокойства, раздражительности, нарушением сна. Часто отмечаются чихание, зуд глаз и кожи, заложенность и серозные выделения из носа, назойливый сухой Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой кашель, боль в голове.

Приступ удушья астмы характеризуется чувством нехватки воздуха, сдавлением в груди, выраженной экспираторной одышкой. Дыхание свистящее, хрипы слышны на расстоянии. Мелкие малыши испуганы, мечутся в кровати, малыши старшего возраста принимают принужденное положение - посиживают, наклонившись вперед, делая упор локтями на колени, ловят ртом воздух. Речь практически невозможна. Лицо бледное Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой, с синюшным цветом, покрыто прохладным позже. Крылья носа раздуваются при вдохе. Грудная клеточка в состоянии наибольшего вдоха, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Мокрота при кашле отделяется с трудом, вязкая, густая. При перкуссии определяется коробочный звук. Аускультативно на фоне жесткого либо ослабленного дыхания выслушивается огромное количество сухих свистящих Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой хрипов, часто - крепитация.

Конфигурации со стороны сердечно-сосудистой системы: при бронхиальной астме

тахикардия, приглушение тонов сердца, увеличение АД; кожные покровы бледно-серого цвета, выражен периоральный цианоз, цианоз губ, ушных раковин, кистей рук.

Приступ астмы заканчивается, обычно, отхождением густой пенистой мокроты и постепенным облегчением дыхания.

Длительность приступа астмы колеблется от нескольких минут до нескольких Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой часов либо дней.

Если приступ астмы не купировался в течение 6 часов, то молвят о развитии астматического статуса.

В послеприступном период е астмы отмечаются:

общая слабость, сонливость, заторможенность;

конфигурации со стороны дыхательной системы:. выслушивается бронхиальное дыхание, рассеянные сухие хрипы на выдохе;

конфигурации со стороны сердечно-сосудистой системы:

брадикардия, понижение Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой АД.

Но о полном восстановлении дыхания можно судить только по результатам пикфлоуметрии.

В межприступном периоде астмы - состояние находится в зависимости от степени тяжести заболевания и функции наружного дыхания.

Измерение функции легких при бронхиальной астме так же нужно, как измерение кровяного давления при гипертонической заболевания.

Измерение функции наружного дыхания Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой проводится при помощи - пикфлоуметра (РЕР-метра).

Пикфлоуметрия (англ. - пиковый поток) - это способ определения пиковой скорости форсированного выдоха. Он позволяет найти наивысшую скорость, с которой воздух проходит по дыхательным путям во время форсированного выдоха.

Неизменная регистрация значений пикфлоуметрии помогает вовремя выявить период предвестников приступа астмы.

Каждодневное измерение пиковой скорости выдоха в течение Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой 2-3-х недель позволяет провести оценку степени тяжести астмы и выработать соответственный план исцеления.

Если в течение 2-3-х недель пациенту не удается достигнуть показателя пиковой скорости выдоха, составляющего 80% подабающей величины (таблицы подабающих величин прилагаются ко всем пикфлоуметрам), то может быть будет нужно проведение курса исцеления кортикостероидными продуктами для определения Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой наибольших многофункциональных способностей пациента.

Долгое измерение пиковой скорости выдоха дает возможность оценивать эффективность проводимого исцеления.

Черта тяжести астмы у малышей.

При решении вопроса о тяжести астмы педиатрунужно учесть:

анамнез заболевания (частота, тяжесть, продолжительность приступов удушья и их эквивалентов, эффективность целительных препаратов и процедур); данные физикального обследования; данные инструментального Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой обследования; результаты лабораторного обследования.

1. Легкая степень: характеризуется редчайшими приступами (пореже 1 раза за месяц), сравнимо стремительно исчезающими в итоге исцеления. В периоде ремиссии общее состояние не мучается, характеристики наружного дыхания колеблются в границах возрастной нормы.

2. Среднетяжелая степень: приступы удушья повторяются 3-4 раза за месяц. Протекают с выраженными нарушениями функции дыхания и кровообращения Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой: тахипное, тахикардия, приглушение тонов сердца, ясно регится колебание наибольшего кровяного давления во время дыхательного цикла - его увеличение во время выдоха и понижение при вдохе. Характеристики функции наружного дыхания составляют от 60 до 80%.

3. Томная степень: характеризуется частыми (пару раз в неделю) приступами удушья, возникающими на фоне выраженного вздутия легких, одышки и Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой тахикардии. Пациенты принимают принужденное положение. Кожные покровы бледно-серого цвета, выражен периоральный цианоз, цианоз губ, ушных раковин, кистей рук. Кашель малопродуктивный, выдох гулкий, длительный, возникает втяжение грудной клеточки во время вдоха, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Характеристики функции наружного дыхания составляют наименее 60%.

При оценке тяжести заболевания учитывают

количество ночных симптомов за Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой месяц, неделю, день

количество дневных симптомов в неделю, денек

выраженность нарушений физической активности и сна

наилучшие характеристики ОФВ1 и ПСВ за день

дневные колебания ОФВ1 и ПСВ

В стратификации астмы по степени тяжести имеется понятие ступени, соответственной определенным градациям признаков симптомокомплекса астмы. Выделяют четыре ступени, если пациент не воспринимает базовых препаратов, то Клиническая картина и схемы оценки статуса больного с бронхиальной астмой любая из этих ступеней соответствует одной из 4 степеней тяжести:


klient-otkazivaetsya-oformit-zayavku-pomogi-emu-izmenit-reshenie-sprosi-.html
klient-servernie-tehnologii.html
klienti-omskih-magazinov-ostavyat-bolnim-detishkam-monetku-na-zdorove.html