Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов

Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов

I. Заболевания СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
1. Систематизация артериальной гипертензии (АГ)

1. По уровню кровяного давления (АД)
1.1. Обычное АД -- ниже 140/90 мм рт ст
1.2. Пограничный уровень АД - 140-159/90-94 мм от ст 1.3_Аргериальная
гипертензия - 160/95 мм рт. ст. и выше.
2. По этиологии.
2.1. Эссенциальная либо первичная гипертензия (гипертоническая болезнь
-- ГБ).
2.2. Симптоматические артериальные гипертензии
Почечные: острый и приобретенный гломерулонефрит; приобретенный
пиелонефрит; интерстициальный нефрит при подагре, гиперкальциемии;
диабетический гломерулоскероз Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов; поликистоз почек; узелковый пе-риартериит и
другие внутрипочечные артерииты; системная красноватая волчанка; склеродермия;
амилоидносморщенная почка; гипоплазия и прирожденные недостатки почки;
мочекаменная болезнь; обструктивные уропатии; гидронефроз; нефроптоз;
гипернефроидный рак; плазмцитома и некие другие новообразования;
травматическая периренальная гематома и др. травмы почки.
Реноваскулярные (вазоренальные): фиброзно-мышечная дисплазия почечных
артерий; атросклероз почечных артерий; неспецифический Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов аортоартериит;
тромбозы и эмболии почечных артерий; сдавление почечных артерий снаружи
(опухоли, сращения, рубцы гематомы).
Эндокринные: надпочечниковые (первичный альдостетонизм аденома коры
надпочечников, двухсторонняя гиперплазия коры надпочечников, болезнь и
синдром Иценко-Кушинга; прирожденная надпочечниковая гиперплазия,
феохромоцитома); гипофизарные (акромегалия), тиреоидные (тиреотоксикоз),
паратиреоидные (гиперпаратиреоз), карциноидный синдром.
Гемодинамические: склероз и др. уплотнения аорты; коарктация
аорты; дефицитность клапанов Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов аорты; полная атриовентрикулярная блокада;
артериовенозные фистулы: открытый артериальный проток, прирожденные и
травматические аневризмы, болезнь Педжета (деформирующий остит); застойная
дефицитность кровообращения; эритремия.
Нейрогенные: опухоли, кисты, травмы мозга; приобретенная ишемия мозга при
сужении сонных и позвоночных артерий; энцефалит; бульбарный полиомиелит.
Поздний токсикоз беременных.
Экзогенные: отравления (свинец, талий, кадмий и др.); фармацевтические
воздействия (преднизолон и Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов др. глюкокортикоиды; минералокортикоиды);
контрацептивные средства; томные ожоги и др.
Систематизация гипертонической заболевания (эссенциальная гипертензия)
(401--404)

По стадиям: I (многофункциональная).
II (гипертрофия сердца, конфигурации сосудов). III (резистентная к
исцелению).
С преимущественным поражением: сердца, почек, мозга, глаз.
Пограничная гипертензия. По советы комитета профессионалов ВОЗ пределы
зоны пограничной АГ для взрослых людей: систолическое давление (СД) --
140--160 мм рт. ст Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов., диастолическое (ДД) -- 90--95 мм рт. ст.
Гипертоническая болезнь
Стадия I. Признаки конфигураций сердечно-сосудистой системы, вызванные
гипертензией, обычно еще не обнаруживаются. ДД в покое колеблется от 95 до
104 мм рт. ст., СД -- в границах 160--179 мм рт. ст., среднее
гемодинамическое от 110 до 124 мм рт. ст. Давление лабильно. Оно приметно
изменяется в течение суток.
Стадия II. Характеризуется значимым повышением Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов числа жалоб
кардиального и нейрогенного нрава. ДД в покое колеблется меж 105--114
мм рт. ст.; СД добивается 180--200 мм рт. ст., среднее гемодинамическое --
125--140 мм рт. ст. Главным отличительным признаком перехода заболевания в
данную стадию является гипертрофия левого желудочка, диагностируемая обычно
физическим способом (ЭКГ, ЭХОКГ и рентгенологическим); над аортой слышен
точный II тон Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов. Конфигурации артерий глазного дна. Почки:
протеинурия.
Стадия III. Выраженные органические поражения разных органов и
систем, сопровождающиеся теми либо другими многофункциональными нарушениями
(дефицитность кровообращения по левожелудочковому типу, кровоизлияние в
область коры, мозжечка либо ствола мозга, в сетчатку, или гипертоническая
энцефалопатия). Гипертоническая ре-тинопатия со значительными переменами
глазного дна и с снижением зрения. Резистентная к исцелению АГ: ДД в Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов границах
115--129 мм рт. ст., СД -- 200--230 мм рт. ст. и выше, среднее
гемодинамическое -- 145--190 мм рт. ст. При развитии томных осложнений
(инфаркт миокарда, инфаркт и др.) АД, в особенности систолическое, обычно
существенно понижается, при этом часто до обычного уровня ("обезглавленная
гипертензия").
Примеры формулировки диагноза
1. Гипертоническая болезнь I стадия.
2. Гипертоническая болезнь II стадия с преимущественным поражением
сердца Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов.
Примечание: в систематизации артериальной гипертензии учтены
советы комитета профессионалов ВОЗ.
2. Систематизация нейроциркуляторной дистонии (НЦД) (306)
Клинические типы:
1. Гипертонический.
2. Гипотонический.
3. Кардиальный.
По тяжести течения:
1. Легкая степень -- болевой и тахикардиальный синдромы выражены
равномерно (до 100 уд. в мин.), появляются только в связи со значительными
психоэмоциональными и физическими нагрузками. Сосудистые кризы отсутствуют.
Необходимости в фармацевтической терапии обычно Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов нет. Трудоспособность
сохранена.
2. Средняя степень -- сердечный болевой приступ отличается стойкостью.
Тахикардия появляется спонтанно, достигая 110--120 уд в мин Вероятны
сосудистые кризы. Применяется фармацевтическая терапия. Трудоспособность
снижена либо временно утрачена.
3. Томная степень -- болевой синдром отличается упорством Тахикардия
добивается 130--150 уд. в мин. Выражены дыхательные расстройства. Часты
вегетативно-сосудистые кризы. Часто психологическая депрессия. Медикаметозная
терапия нужна в критериях стационара Клинические классификации некоторых внутренних заболеваний и примеры формулировки диагнозов. Трудоспособность резко снижена и
временно утрачена.
Примечание: вегетативно-сосудистая дистония (ВСД) характеризуется
совокупой вегетативных нарушений организма и указывается в развернутом
клиническом диагнозе после основного заболевания (патологии внутренних
органов, эндокринных желез, нервной системы, и т.д.), которое может яыиться
этиологическим фактором появления вегетативных расстройств.


klinicheskaya-ocenka-i-znachenie.html
klinicheskaya-patofiziologiya-narusheniya-sosudistogo-tonusa.html
klinicheskaya-psihologiya-psihologicheskaya-specialnost-shirokogo-profilya-imeyushaya-mezhotraslevoj-harakter-i-uchastvuyushaya-v-reshenii-kompleksnih-zadach-v-sisteme-zdra.html