Клинические науки и навыки.

2.5.1Одним из направлений практического внедрения новых данных, приобретенных в итоге исследований, является учебный процесс. Кафедры ведут постоянную работу по совершенствованию методической базы. Издаются и перерабатываются учебные пособия для студентов. Учебные пособия содержат материалы и результаты научно-исследовательской деятельности обществ кафедр и ученых, выполняющих совместную научную работу. Таковой подход содействует формированию Клинические науки и навыки. в предстоящем клинического мышления грядущего доктора. Содержание и цели каждой медицинской дисциплины определены ГОСО РК, Типовыми, Рабочими программками и соответствуют уровню требований к достижению компетенций на каждом шаге подготовки. Достижение этих компетенций осуществляется отработкой способностей у постели хворого во время практических занятий, ведением мед документации, составлением алгоритмов дифференциальной диагностики и Клинические науки и навыки. выбора хороших способов обследования и исцеления. По окончании каждого цикла студент показывает способность принять на себя подобающую клиническую ответственность во время проведения ОСКЭ и мини-клинического экзамена. Интерны отрабатывают клинические способности в учебно-методическом центре, которые включены в ОСКЭ, также соответствуют темам практического занятия. Интерны конкретно участвуют в утренних Клинические науки и навыки. докторских конференциях, докторских обходах, оперативных вмешательствах, приеме пациентов, проводят санпросвет работу в школах.

2.5.2Для увеличения свойства медицинской подготовки и формирования проф компетенций у обучающихся в критериях неопасной и надежной образовательной среды в АО «МУА» организован и удачно работает УКЦ (учебно-клинический центр). Для приобретения опыта имеются разные виды мед практики Клинические науки и навыки. (стационарная/амбулаторная помощь, работа в поликлинике/публичном здравоохранении, сельская/городская, спец/общая.).

После проведения практических, семинарских занятий интерны делают целебную работу в рамках компетенции под контролем лечащих докторов и педагогов.

Конкретно участвуют во докторских обходах курируемых палат, участвуют в операциях, консультативно-диагностических приемах.

Институт гарантирует студентам неопасную среду на Клинические науки и навыки. всех шагах обучения. В текущее время становится животрепещущим более глубочайший подход к организации занятий на кафедрах института, клинических базах. Проводятся работы по укреплению здоровья обучающихся и профилактике болезней.

2.5.3Согласно приказу Минздрава РК за №781 от 23.10.2003г. «Об утверждении Правил организации мед помощи подростковому популяции, учащимся и студентам организаций Клинические науки и навыки. среднего и высшего проф образования Республики Казахстан», мед сервис и мед осмотры студентов проводятся в Мед центре Института.

Мед сервис студентов осуществляется по последующим фронтам: прием студентов, мед осмотр, флюорографическое обследование, перевозка в клинику, диспансеризация, исцеление студентов с подозрением на туберкулез, стоматологические услуги, диспансерный учет по беременности и родам Клинические науки и навыки., мед осмотр студентов-спортсменов, профилактическая вакцинация студентов, наблюдение за очагами инфекции, обсуживание заболевших студентов, санитарно-просветительная работа, работа над объектом питания (контроль свойства продукции и уровня обслуживания проводится повсевременно действующей студенческой комиссией и работниками здравпункта).

При приеме в интернатуру, обучающиеся предоставляют мед справку №086, также результаты обследования для допуска к медицинской практике Клинические науки и навыки., утвержденные МЗСР. Интерны проходят каждогоднее полное клиническое обследование. Из-за беременности, родов и заболеваний предоставляется академический отпуск.

2.5.4Конкретное содержание образования устанавливается Типовыми Учебными программками дисциплин. Учебный план, Рабочие учебные программки по специальности соответствует требованиям ГОСО РК по содержанию и объему часов аудиторных и внеаудиторных занятий с Клинические науки и навыки. учетом вузовского компонента (таблица 2.5).

Таблица 2.5. Ожидаемые конечные результаты по главным клиническим дисциплинам

Клинические дисциплины Количество недель Количество часов Ожидаемые конечные результаты Клиническая база
Внутренние заболевания увеличения удовлетворенности потребностей и ожиданий собственных стейкхолдеров, ГККП «Городская поликлиника № 2»
Хирургия Рвение затмить ожидания не только лишь потребителей, да и всех заинтересованных сторон в процессе оказания образовательных Клинические науки и навыки. услуг, а конкретно общества, уполномоченных органов власти, персонала, партнеров и соперников привело фаворитов ГККП «Городская поликлиника № 2», ГКП на ПХВ «Городская поликлиника № 1»
Общая докторская практика/Семей-ая медицина Освоить весь список компетенций (познания, умения, способности), которыми обучающиеся должны завладеть по окончании дисциплины. ГККП «учебно – профилактический центр домашней медицины «Демеу Клинические науки и навыки.»
Акушерство и гинекология Достижение образовательных результатов ГУ «Перинатальный центр№1», ГУ «Перинатальный центр№3»
Педиатрия · Соответствие квалификационным чертам должностей работников в сфере здравоохранения ГУ «Городская детская поликлиника №1», ГККП на ПХВ «Городская детская поликлиника №2»
Психиатрия, наркология, неврология Обеспечить общепрофессиональную подготовку врача-специалиста, включая базы базовых дисциплин, вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений Клинические науки и навыки. болезней, лабораторных и многофункциональных исследовательских работ, постановки диагноза, определения видов и шагов исцеления с учетом современных достижений медицины, и профилактики болезней. ГУ «Медицинский центр заморочек психологического здоровья»

2.5.5В протяжении всего учебного процесса студенты привлекаются и интенсивно участвуют при оказании мед помощи нездоровым. Начиная с 3 курса студенты осваивают клинические дисциплины такие Клинические науки и навыки., как «Пропедевтика внутренних болезней». Знакомятся с клиникой, контактируют с нездоровыми под управлением и курацией педагога. В первый раз студенты знакомятся с лечебно-диагностической программкой, осуществляющейся для исцеления нездоровых с той либо другой патологией. Потому что юридическую ответственность за судьбу пациентов несут докторы, то обучающийся не может стопроцентно без помощи Клинические науки и навыки. других оказывать лечебно-диагностическую помощь, а только наблюдают и узнаютт весь комплекс исследовательских и целительных мероприятий. Весь учебный процесс студентов, интернов и в особенности клиническая деятельность регламентируется таким видом учебной деятельности, как СРСП. Требования и структура СРСП на клинических кафедрах всех курсов описаны в Рабочих программках, силлабусах, методических Клинические науки и навыки. наставлениях для обучающихся. Составными частями СРСП являются: курация нездоровых в отделениях, работа в приемном покое, многофункциональных кабинетах, проведение клинических разборов, роль в консилиумах, активные посещения нездоровых на дому, работа ассистентом доктора первичного звена и кооперативный прием пациентов на амбулаторном приеме, наполнение мед документации, истории заболевания, направлений на диагностическое обследование, интерпретация анализов, проведение Клинические науки и навыки. с пациентами бесед о здоровом стиле жизни, во всех клинических стационарах, предусмотренных учебной программкой: терапевтических, заразных, фтизиатрических и хирургических вместе с педагогом. При оказании неотложной хирургической помощи, более принципиальной компетенцией является безопасность пациента, и чем травматичней вмешательство, тем паче увеличивается ответственность педагога за воплощением контроля и за работой Клинические науки и навыки. и деятельностью студента, интерна, резидента, в особенности, когда идет речь о жизнеугрожающих состояниях. В особенности это касается неотложной помощи при хирургических и акушерско-гинекологических вмешательствах, также при работе с детками и нездоровых приклонного возраста.

Процесс контроля и наблюдения педагогом за освоением обучающимися практических способностей и степень самостоятельности выполнения практических Клинические науки и навыки. способностей, регламентируется и описан в квалификационных свойствах бакалавров, интернов, резидентов. В базе принципа самостоятельности освоения способностей лежит уровневый подход. Уровневый подход значит, что на младших курсах студенты только могут созидать, знать описание и ход процедуры, не имея права делать эту функцию. Начиная со 2-3 курсов, при освоении дисциплины Клинические науки и навыки. «пропедевтика внутренних болезней», ряд процедур студенты обучаются делать в стандартизированных критериях на муляжах, манекенах. Это касается аускультации сердца, легких, пункции суставов, сердечно-легочной реанимации, принятия родов и лапароскопических видеоопераций.

Травматичные, деликатные процедурные способности студенты за ранее отрабатывают в неопасной для пациентов среде в критериях УКЦ на манекенех и тренажерах. В УКЦ Клинические науки и навыки. имеется четыре блока по фронтам подготовки: хирургичесикий, акушерский, терапевтический, педиатрический с соотвествующим набором муляжей, фантомов и инвентаря.

В процессе обеспечения безопасности пациентов участвуют и докторы клинических баз, заведующие отделениями, дежурные докторы, под конкретным контролем которых ведется обследование и исцеление нездоровых. Ответственность докторов клинических баз за курацию студентов, интернов, резидентов Клинические науки и навыки. описана в договорах кафедр АО «МУА», при всем этом ответственность обоесторонняя.

Очередной нюанс безопасности пациента рассматривается во время освоения студентами правовой компетенции. Правовая компетенция является одной из 5-ти главных компетенций Модели мед образования. Студенты обширно осведомлены с содержанием Кодекса РК от 18.09.2009 N 193-IV "О здоровье народа и системе здравоохранения", статьей Клинические науки и навыки. 91 «Права пациента». В соотвествии с Кодексом пациент обладает правами на:

- достойное воззвание в процессе диагностики и исцеления;

-уважительное отношение к своим культурным и личным ценностям;

-пациент имеет право на получение инфы о собственных правах и обязательствах, оказываемых услугах, цены платных услуг, также о порядке их предоставления. Информация Клинические науки и навыки. о правах пациента должна быть расположена в местах приятной агитации мед организаций.

При поступлении в мед компанию пациенту должны быть представлены сведения о проф статусе лиц, оказывающих мед услуги, также о правилах внутреннего распорядка мед организации. Пациенты, получающие мед помощь в критериях клинических баз организаций образования в области Клинические науки и навыки. здравоохранения, имеют право отрешиться от роли в учебном процессе, также от присутствия третьих лиц при проведении лечебно-диагностических процедур. Защита прав пациентов осуществляется органами и организациями здравоохранения, также публичными объединениями в границах их компетенции. Перед курацией нужно оповестить пациента о цели и задачках осмотра, диагностического мероприятия и получить разрешенияе Клинические науки и навыки. на осмотр вместе со студентами. Познание кодекса о здоровье заходит в оценку правовой компетенции.

2.5.6На клинических кафедрах организация образовательного процесса проводятся с учетом научных достижений и клинических разработок. Согласно приказу РЦРЗ МЗСР РК №124-и «О проведении мероприятий по внедрению клинических протоколов в практическое здравоохранение и мед образование» от 20.08.2015 года и «Технического Клинические науки и навыки. задания Контракта о возмездном оказании услуг регионального координатора по внедрению клинических руководств/протоколов в практическое здравоохранение и образовательный процесс» на всех клинических кафедрах внедрены клинические протоколы.

2.5.7Основным принципом деятельности АО «МУА» является рвение к оптимизации его деятельности в таких направлениях, как подготовка высококвалифицированных профессионалов, развитие мед науки и предоставление популяции Клинические науки и навыки. мед услуг на самом высочайшем уровне. Университет прибыльно отличается от большинства других мед институтов тем, что являясь столичным Университетом имеет возможность кроме базирования в местных организациях здравоохранения, работать на современном оборудовании, с применением новейших технологий, что соответствует требованиям интернациональных эталонов.

2.5.8ГОСО РК по специальности «Общая медицина» регламентирует Клинические науки и навыки. контакт студентов с пациентами и гарантирует обучение клиническим способностям, начиная с младших курсов. Студенты 1-3 курсов имеют возможность контакта с пациентами, обучаясь дисциплинам «Введение в клинику-1, 2», «Пропедевтика внутренних болезней», «Общая хирургия»; проходят учебно-производственную практику «Помощник младшей медсестры», «Помощник палатной медсестры», «Помощник процедурной медсестры». На 4, 5 курсах студенты проходят практику: «Помощник доктора ординатора Клинические науки и навыки.», «Помощник доктора скорой и неотложной мед помощи», где получают и нарабатывают новые практические способности в оказании стационарной докторской мед помощи клиентам терапевтического, хирургического, детского и акушерско-гинекологического отделений, также скорой и неотложной помощи клиентам во время вывозов линейных и специализированных бригад станций скорой и неотложной помощи.

В преподавании Клинические науки и навыки. клинических дисциплин стоит отметить такие действенные способы обучения, как: курация нездоровых; отработка приемов мануального обследования здоровых и нездоровых лиц; ролевые игры; работа в приемных отделениях больниц, перевязочных, операционных, родильных залах, процедурных кабинетах; роль в обходах профессоров и доцентов; анализ рентгенограмм, ЭКГ, УЗИ и др.; разбор направленных на определенную тематику нездоровых Клинические науки и навыки.; присутствие на аутопсиях; освоение практических способностей на фантомах и муляжах, у постели хворого; работа на докторских участках поликлиник; наполнение мед документации и др.

2.5.9Институт обеспечивает формирование и последовательное развитие клинических способностей. Объем и сложность клинических способностей нарастают по мере скопления познаний по базисным дисциплинам и возрастания компетентности. На первом Клинические науки и навыки. курсе осваиваются способности общения с нездоровым, ухода за нездоровым и простые манипуляции. В предстоящем углубляются обретенные и нарабатываются новые практические способности, нужные для решения главных задач проф деятельности, действенного взаимодействия с другими спецами по оказанию мед помощи популяции. Клинические способности отрабатываются у постели хворого и в Клинические науки и навыки. УКЦ.

Освоение клинических способностей проводится в согласовании с практическими занятиями методом разбора «тематических больных» и проведения «тематических операций». Интерн проходит клиническую практику в профильных отделениях соответственно программке обучения.

Эталон предугадывает корреляцию практических способностей с уровнем и объемом теоретических познаний, серьезное соблюдение принципов интеграции по вертикали и горизонтали.

Умение слушать хворого, собрать Клинические науки и навыки. анамнез, провести физикальное обследование – эти способности студенты по специальности «Общая медицина» получают на первом шаге программки обучения (1-3 курс) во время краткосрочного находжения в клиниках (когда обучение в клинических критериях занимает от 5-7% до 25 – 30% учебного времени). В это время студенты начинают осваивать обыкновенные процедурные способности, такие как разные виды Клинические науки и навыки. инъекций, наложение повязок, обработка обычных ран, остановка внешнего кровотечения. На последующем шаге программки обучения – освоения профилирующих клинических дисциплин (4-5 курс) компонентами клинического обучения являются формирование у студентов клинического мышления, умение разъяснить пациенту причину заболевания, интерпретировать более всераспространенные лабораторные и инструментальные данные, проводить профилактические мероприятия. Студенты осваивают более сложные процедурные способности Клинические науки и навыки., такие как гинекологический осмотр с забором материала на исследование, осмотр предстательной железы, снятие и интерпретация ЭКГ в норме и при патологии. Способности оказания критической мед помощи студенты за ранее отрабатывают в неопасной среде в критериях УКЦ на манекенех и тренажерах, где имеется четыре блока по фронтам подготовки: хирургичесикий, акушерский, терапевтический, педиатрический Клинические науки и навыки. с соотвествующим набором муляжей, фантомов и инвентаря. Заканчивается формирование клинических способностей во время профильной интернатуры по фронтам подготовки 6-7 курсы, с освоением способностей самостоятельного выбора стратегии ведения хворого с учетом всех соц причин, проведения дифференциальной диагностики, интерпретации данных более сложных способов исследования, выбора рациональной целебной стратегии, фармацевтической терапии Клинические науки и навыки., наполнения мед документации, в том числе и электрической, умения выложить историю заболевания пациента на докторских конференциях, обходах. проведения вторичной профилактики заболевания.

Зависимо от направления подготовки в интенатуре студент осваивает более сложные способности, такие как, лапароцентез, элементы эндовидеохирургических операций, освоение способов мониторинга и командного ведения нездоровых в критичных ситуациях (осложненные роды, сложные нарушения Клинические науки и навыки. ритма сердца, конвульсивный синдром и т.д.).

2.6 Структура образовательной программки, содержание и длительность.

2.6.1Образовательная программка специальности «Общая медицина» БМО (5+2) содержит:

- теоретическое обучение, включающее исследование базисных и профилирующих дисциплин;

- клиническое обучение;

- итоговый контроль по окончанию каждой дисциплины;

- итоговую муниципальную аттестацию после 5 курса по профильным дисциплинам типового учебного Клинические науки и навыки. плана, также аттестацию практических способностей по неотложным состояниям;

- итоговую муниципальную аттестацию после 7 курса по всем дисциплинам типового учебного плана интернатуры, также аттестацию практических способностей по избранной специальности.

Главным аспектом завершенности образовательного процесса по специальности «Общая медицина» (5) является освоение студентом более 8100 академических часов теоретического обучения, более 468 академических часов проф практики. При Клинические науки и навыки. всем этом, студент должен освоить более 7569 академических часов по неотклонимому компоненту и более 531 академических часа по компоненту по выбору. Учебный год состоит из 36 недель, что составляет 1620 часов и содержит в себе теоретическую, клиническую подготовку и каникулы, длительностью более 8 недель меж академическими годами. Учебная неделя состоит из 45 часов, 1/3 часть которых приходится на Клинические науки и навыки. самостоятельную работу студента во вне учебное время.

Главным аспектом завершенности образовательного процесса по специальности «Общая медицина» БМО (5+2) является освоение студентом 11340 академических часов теоретического обучения, более 468 академических часов проф практики. При всем этом, студент должен освоить более 10449 академических часов по неотклонимому компоненту и более 891 академических часа по компоненту Клинические науки и навыки. по выбору. Для специальности «Общая медицина» обучение ведется по линейно-модульной системе. Для 3 курса модули формируются по 8 дисциплинам. Модули проводятся в одном учебном году, где итоговый контроль проводятся в виде интегрированного экзамена по 8 дисциплинам, который проводится после окончания изучений модулей по всем 8 системам органов и включает 2 шага – всеохватывающее Клинические науки и навыки. тестирование/собеседование и прием практических способностей. Оценка выставляется раздельно по каждой дисциплине. Для 4 курса введется модульное обучение по 4 дисциплинам: Акушерство и гинекологии, внутренние заболевания, детские заболевания, хирургические заболевания. Для 5 курса по 3 дисциплинам: общая докторская практика, неврология, психиатрия, наркология и скорая неотложная мед помощь. Модульная образовательной программки по специальности «Общая медицина Клинические науки и навыки.» дает возможность обучающемуся во время всего обучения планировать и реализовывать персональную, направленную линию движения обучения, готовя к работе по избранной специальности.

2.6.2Интеграция дисциплин по горизонтали закреплена в рабочих учебных программках и ориентирована на установление межпредметных связей. С целью реализации интеграции составлено соответственное расписание практических занятий и лекций, позволяющее проводить Клинические науки и навыки. встроенные практические занятия и лекции с внедрением инноваторских способов обучения (TBL, PBL,). Для увеличения свойства образовательного процесса вставленными кафедрами разработаны методические пособия по модулям, электрическая версия находится в библиотеке и доступна для обучающихся. Рубежный контроль и экзамен проводятся интегрировано.

2.6.3С целью обеспечения заслуги конечных результатов обучения (познаний и Клинические науки и навыки. умений) на базе совместного исследования клинических и базовых дисциплин в институте внедряется вертикальное интегрированное обучение. Вертикальная интеграция в вузе проводится по элективным дисциплинам: Синдром эндогенной интоксикации (кафедра общей и био химии, кафедра патофизиологии им. В.Г. Корпачева, кафедра скорой неотложной мед помощи, анестезиологии и реаниматологии), базы насыщенной терапии неотложных Клинические науки и навыки. состояний (кафедра патофизиологии им. В.Г. Корпачева, кафедра скорой неотложной мед помощи, анестезиологии и реаниматологии) и др.

2.6.4По специальности «Общая медицина» предвидено введение дополнительных дисциплин для расширенного либо углубленного исследования отдельных направлений специальности. В дополнение к ТУП раз в год по специальности 5В130100 «Общая медицина» (бакалавриат), университетом разрабатывается каталог элективных дисциплин Клинические науки и навыки. (КЭД), который представляет собой систематизированный аннотированный список всех дисциплин компонента по выбору. В рамках КЭД представлены на выбор студентам несколько образовательных траекторий – перечней элективных дисциплин и последовательности их исследования, позволяющих студенту «на выходе» освоить образовательную программку, направленную на определенную сферу деятельности с учетом потребностей рынка труда и работодателей. Личные линии Клинические науки и навыки. движения обучения с учетом компонента по выбору сформированы снутри 5 главных направлений интернатуры; контроль за их реализацией поддерживается эдвайзерами, кураторами и деканами.

В институте планируется в образовательную программку «Бакалавр» по специальности «Медицина» включить вузовский компонент из дисциплин, отражающий современные трудности и потребности на рынке практического здравоохранения Северного Клинические науки и навыки. региона страны, что будет уникальным и отличительным от программ других мед вузов. Согласно ГОСО на 1 курсе на элективные дисциплины отводится – 72 часа, на 3 курсе – 54 часа, на 5 курсе – 405 часов, всего- 531 час.

2.6.5Структура образовательной программки, а конкретно, соотношение меж базовыми биомедицинскими, поведенческими и соц, и клиническими дисциплинами рассмотрены в реальном Эталоне пп. 2.1.1, 2.1.2, 2.1.3.

Управление программкой Клинические науки и навыки..

2.7.1.Коллегиальным органом управления учебно-методической работой является Учебно-методический совет, возглавляемый проректором по образовательной деятельности. Структурным подразделением, ответственным за образовательную программку, ее планирование и внедрение, является учебно-методический центр. Рассредотачивание выделенных ресурсов для планирования образовательной программки является функцией учебно-методического центра. Внедрение способов преподавания и обучения, в том числе инноваторских Клинические науки и навыки., разработки критериев свойства познаний студентов осуществляется методистами данного отдела. Сотрудники данного отдела управляется нормативными, правовыми актами и другими документами МОН и МЗСР РК, Ученого совета, УМС института, другими действующими нормативными документами в области организации учебной и учебно-методической работы. Также ими осуществляется методическое сопровождение учебного процесса согласно академическому Клинические науки и навыки. календарю и учебным планам. КОПС разрабатывает компетентностно-ориентированную модель мед образования, держит под контролем процесс ее реализации, участвует в разработке КЭД, проводит экспертизу КИС. Для исследования и оценки образовательной программки педагогами, кафедрами и другими подразделениями (СМК, деканат) проводится анкетирование обучающихся, ППС, выпускников, работодателей. Регулярность пересмотра ОП, процедура Клинические науки и навыки. рецензирования и утверждения осуществляется в виде метода разработки модульной образовательной программки специальности.

2.7.2Демократичность и транспарентность являются основными принципами образовательной политики Университета. В разработке, реализации и оценке образовательной политики специальности «Общая медицина» учавствуют все стороны, заинтригованные в образовательном процессе. Это не только лишь уполномоченный орган в области мед образования, да и конкретные участники Клинические науки и навыки. процесса образования – студенты, педагоги, администрация Университета, также представители практического здравоохранения. Образовательные программки дискуссируются и утверждаются на заседаниях комитета образовательных программ по подходящим специальностям (КОПС) и учебно-методического совета (УМС).

Состав всех структурных подразделений АО «МУА», обеспечивающих образовательный процесс и осуществляющих учебно-методическую работу, представлен педагогами института, что Клинические науки и навыки. обеспечивает их роль в управлении и конкретной реализации образовательных программ. В состав Ученого совета, УМС, КОПС, Совета факультета введены представители из контингента обучающихся.

2.7.3Структурным подразделением в АО «МУА», ответственным за внедрение инноваторских технологий в образовательную программку является отдел инноваторских технологий и мониторинга свойства обучения. Данный отдел проводит подготовку Клинические науки и навыки. ППС новым методикам на обучающих модулях, мастер-классах, семинарах. Планирование и внедрение инноваторских технологий осуществляется подразделениями, участвующими в организации образовательного процесса. Комиссией по инноваторским способам обучения рассматриваются документы по внедрению инноваторских методик с выдачей соответственного акта.

2.7.4Консульство организаций здравоохранения осуществляется ролью основных докторов, основных профессионалов областного управления здравоохранения в работе Ученого Клинические науки и навыки. совета, УМС, КОПС, ГАК по итоговой аттестации выпускников и интернов. В состав КОПС входят представитель практического здравоохранения (1 человек). В состав УМС заходит представители областного управления здравоохранения (3 человека). В состав УС входят представитель практического здравоохранения (1 человек). В состав ГАК входят представитель практического здравоохранения (1 человек).


klinicheskaya-simptomatika-gemorroya.html
klinicheskaya-smert-protokoli-okazaniya-skoroj-medicinskoj-pomoshi-v-kemerovskoj-oblasti.html
klinicheski-obuslovlennie-vidi-socialnogo-otchuzhdeniya-lichnosti.html